仲裁申请书格式(十五篇)
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仲裁申请书格式(十五篇)

时间:2023-06-30 19:00:03 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的仲裁申请书格式(十五篇),供大家参考。

仲裁申请书格式(十五篇)

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仲裁申请书格式篇一

被申请人:

法定代表人:

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元x2)。

二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;
2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。

以上二项合计:xxx元。

事实与理由:

申请人于20xx年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时15分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75x1。5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定,我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致

xxx市劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx

xxxx年xx月xx日

证据及证据目录:

证据一:

证据名称:被申诉人的录用通知

证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。

证据二:

书证名称:医疗保险手册

证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系

仲裁申请书格式篇二

申请人:____

被申请人:____

1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

2、支付违约金

3、由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

被申请人于________年____月____日向申请人采购了总金额为__________万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人已支付了______元,此后再未付款,至今共欠申请人元(大写元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第十五条之约定,上述未付款之逾期违约金,应按计算,共计元,应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实,申请人依据《销售合同》第十六条之约定,向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相,依法维护申请人合法权益。

______

20____年____月____日

仲裁申请书格式篇三

申请人:张三,男,汉族,1988年1月2日出生,身份证号码:xxx,住xxx,联系电话:15252799163。

被申请人:扬州xxxxx有限公司,住所地在扬州市邗江区瘦西湖路126号 ,法定代表人李四,系该公司总经理,联系电话:xxxx。

请求事项:

1.裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差xxx元(xxxx元/月x11月=xxx元);

2.裁决被申请人向申请人支付经济补偿金xxxx元(xxxx元/月xxxx月=xxxx元);

3.裁决被申请人向申请人支付加班费xxxxx元;

4.裁决被申请人向申请人支付20xx、20xx年防暑降温费xxxx元;

5.裁决被申请人向申请人支付20xx年4月份工资xxxx元;

6.裁决被申请人返还申请人工作服押金xxx元。

事实和理由

申请人张三20xx年2月份入职被申请人扬州xxxx有限公司从事xxx工作,由于被申请人一直没有给申请人缴纳社保,依法签订劳动合同,支付加班费、支付防暑降温费等原因,申请人在20xx年4月30日向被申请人邮寄了解除劳动关系通知,要求与其解除劳动关系。并要求其支付相应的经济补偿、加班费等。

为了维护申请人的权益,至此向贵委提出上述劳动仲裁请求,还望得到贵委支持。

此致

敬礼

申请人:

年 月 日

仲裁申请书格式篇四

申请人:xxxxxx市xxxxxx贸易公司。

住所:xxxxxx市xxxx区xxxxxx路xxxxxx号。

法定代表人:xxxxxx,总经理。

被申请人:xxxxxxxx有限责任公司。

住所:xxxx市xxxxxx区xxxx大街xxxxxx号。

法定代表人:xxxxxx,董事长。

申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决,向你会提交仲裁申请,申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖车辆、转移资产,试图逃避债务的动向。

为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取仲裁保全措施,冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。

此致

敬礼!

申请人:

xx年xx月xx日

仲裁申请书格式篇五

申请人__________,女,_____年_____月_____日出生,住________________,电话________________。

被申诉人_____________,地址,_____________。

法定代表人:______________,电话________________。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

请求事项:

请求准许申请人撤诉。

事实和理由:

申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号:(_____________),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

_____市_____区劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_____________年_____月_____日

仲裁申请书格式篇六

申诉申请人:××(市)××房地产有限公司

住址:××市××路××号

法定代表人:刘××电话:××××××××

被申诉人:张××

申请要求:

1裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实:

1998年10月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务8年。20xx年10月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地x公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

××市劳动仲裁委员会

××(市)××房地产有限公司

20xx年11月8日

附件:协议一份。(略);
出国证书一套。(略);
费用支出票证。(略);

申请人:xxx

xx年x月x日

仲裁申请书格式篇七

申请人:__________,男,汉族,电话:___________住所:______________________邮编:____________

被申请人:_______________________住址:____________________邮编:______法定代表:_______职务,总经理电话:_______

申诉请求:

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同_____年9月8日到_____年10月9日双倍工资计_____元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_____年9月和_____年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人_____年9月至_____年3月加班工资2567.04元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)

五、依法裁决被申请人现金支付申请人_____年12月1日至_____年3月5日工资8861.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人_____年1月至2月的住房公积金___0元(每月100)

七、依法裁决被申请人现金支付申请人_____年年终奖2750元。合计金额:22497.15元

事实与理由:

申请人于_____年09月08日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为_____元;
第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_____-09-08日到_____-10-09日工资计_____元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;
不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的___%共计1650元。被申请人未按时支付_____年12月1日至_____年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

被申请人没有为申请人缴纳_____年1月至2月住房公积金___元。

根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:

(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;
因此被申请人现金支付申请人_____年9月至_____年3月加班工资2567.04元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)

此致

_______县劳动争议促载委员会

申请人:______________

_______年_______月_______日

仲裁申请书格式篇八

申请人:xxx,男,xx年x月x日生,汉族,住xxx。身份证号:xx。电话:xxxx。

被申请人:xx公司,住所地:xx。

法定代表人:xxx,是该公司总经理。

仲裁请求:

1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计xx元;

3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xx元;

4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(xx年x月x日至xx年x月x日)的双倍工资共计xx元;

5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xx元;

、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

事实和理由:xx年x月x日,申请人到被申请人公司上班,从事工作,月工资约x元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。xx年x月x日凌晨x点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

xx年x月x日,市人力资源和社会保障局作出x人社伤险认决字(xx)x号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。xx年月x日,市劳动能力鉴定委员会作出x劳鉴xx年xx号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的仲裁请求。

此致

xx县劳动人事争议调解仲裁委员会

申请人:xxx

xx年x月x日

仲裁申请书格式篇九

申请人:郝__。

被申请人:四川__制药有限公司。

地址:四川______107国道东侧。

法定代表人:李__。

一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。

二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元,一次性伤残就业补助金320__元。

三、请求裁决被申请人为申请人补缴____年3月至____年2月期间的社会保险;不能补缴的,赔偿损失。

四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。

五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。

六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。

申请人郝__于____年3月入职被申请人四川__制药有限公司工作。____年2月11号凌晨3时许,申请人在工作过程中,开包装机时,不慎被机器夹伤左手无名指,经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定,申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外,被申请人并未依照《劳动法》等规定,为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作12个小时,也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于____年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益,特提出仲裁申请,望裁如所请!

此致

四川__劳动争议仲裁委员会

申请人:

日期:<

仲裁申请书格式篇十

申请人:xx,女,汉族,出生年月日,住址

被申请人:xxx公司

地址:xx

法定代表人:xx,电话:xxx

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20xx年1月至今)

事实与理由:

申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请日期:年月日

仲裁申请书格式篇十一

申请人:,性别,住所:,身份证号:。

被申请人:x有限公司,住所:。

法定代表人:

仲裁请求:

一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金元。

二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费元,延迟支付的25%经济补偿金元。

三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资元,延迟支付的25%经济补偿金元。

四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资元,延迟支付的25%经济补偿金元。

……、

事实和理由:

年月日,申请人与被申请人签订劳动合同,职位是,工作时间是每天工作小时,每周工作天,法定节假日未休息,但被申请人却从未支付相应加班工资。

……。

……、申请人认为,被申请人无故解雇申请人,已构成违法解除,应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。

为维护申诉人的合法权益,特向贵会提出申请,请贵会支持申请人的全部请求事项。

此致

劳动人事争议仲裁委员会

申请人:

年月日

仲裁申请书格式篇十二

申请人:xxx,男,汉族,1xxx年xx月xx日出生,,现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话:xxxxxx。

被申请人:xx有限公司,住所地:xx市xx区xxx路xxx号。电话:xxx。

法定代表人:xxx职务:xxx

请求事项:

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5xxx元(月平均工资2x00元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付xxxx年x月至xxx0年x月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费1xxx0.34元及25%的经济补偿金4xxx.5x元;2休息日加班费元及25%的经济补偿金x223.44元;。以上二项合计:xxx元。

事实与理由:

申请人于1xx5年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。xxxx年12月2x日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为x00元,每日工作x小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,年x月至xxx0年x月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上x时30分出车接送公司员工上班,直到1x时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资x40元(xxxx年x月1日双方协商将我的合同工资变更为x40元)为基数计算,xxxx年x月至xxx0年x月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费1xxx0.34元(x40元/21.x5*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费元(x40元/21.x5*2倍*x个小时*3天*12个月*2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第3x条第2项和4x条第1项的规定,我于xx年xx月xx日以被申请人"未及时足额支付劳动报酬"为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致

xxx市劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx(签名)

年月日

仲裁申请书格式篇十三

申请人:姓名_________,性别_________,年龄_________,籍贯_________,现住址__________________,联系电话__________________,确认有效的通信地址__________________

被申请人:_________法定代表(或主要负责人):姓名_________、职务_________、住所__________________、联系电话__________________

请求事项:

1.__________________

2.__________________

3.__________________

事实和理由:__________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)

申请事项:

1.__________________

2.__________________

3.__________________

申请人:_________________

日期:_________________

仲裁申请书格式篇十四

申请人:王某,男,汉族,x年11月15日生,住xx省xx市沿河大道号

被申请人:通信有限公司

住址:xx市东湖开发区关山二路

负责人:联系电话:

请求事项:

1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

4、裁判被申请人支付赔偿金6480元;

5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(x年4月份加班费)

6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066、67元;

7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

8、裁判被申请人为申请人补缴x年12月25日至x年9月份社会保险费;

9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

事实与理由:

x年12月25日申请人到被申请人处正式工作,并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份,双方在合同中明确约定:“合同期限为x年12月25日起至x年12月24日止,其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元,支付方式:年薪中80%约定为年基本工资,共计36400元,按13个月发放,第13个工资参照当年业绩评定进行发放,约定月度基本工资为2800元,试用期工资为每月2240元,年薪中的20%约定为年绩效工资,共计9100元,在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后,由于申请人工作表现出色,被申请人于x年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

申请人在被申请人处努力工作,但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自x年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月x元交通及误餐补助,300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致,于x年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

综上所述,申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求!

附:证据:

1、申请人身份证和被申请人营业执照;

2、劳动合同,调岗协议;

3、工资条复印件;

4、律师代理费收据。

xx市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

申请人:

二〇xx年九月十八日

仲裁申请书格式篇十五

案由:工伤待遇争议

申请人:_________,男,19______年___月______日生,汉族。

工作单位:_________省____________公司。用工性质:聘任制。

住址:______省______县_________镇。

被申请人:______省____________公司

地址:______省_________县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计____元。具体如下:

1、一次性医疗补助金____月;

2、一次性就业补助金____月;

3、一次性伤残补助金____月。

事实与理由:

_____________________

此致

____劳动仲裁委员会

申请人(签名):____

______年___月_______日


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