GNGS-QL-ZS008 阻止欠税人出境撤控申请表 被控人 姓 名 性别 籍贯或国籍 出生日期 年 月 日 护照种类、号码 出境口岸 交控日期 年 月 日 撤控日期 年 月 日 撤控理由 联系人电话 申请机关领导签字 申请税务机关盖章 注:欠税人尚未取得有效出境证件的,在“护照种类、号码”栏内填“无”; “出境口岸”栏可不填。