某矿1063名矿工腹部超声体检结果分析
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某矿1063名矿工腹部超声体检结果分析

2021-03-10 16:10:06 投稿作者: 点击:

【摘要】 目的 通过彩色多普勒超声检查, 对本地区某矿下井2年以上工人腹腔脏器健康状况回顾性分析。方法 本中心于2013年4月~6月对本地区某矿20~55岁下井2年以上工人进行肝胆脾胰肾超声检查, 对查出的常见病及其在不同年龄的发病率进行回顾性分析。结果 1063例受检者中检出423例, 患病率为39.8%, 脂肪肝患病率最高, 其次胆囊息肉及胆囊炎、胆结石、肾结石、肝肾囊肿等, 年龄越大常见病发病率越高。结论 超声检查对腹腔脏器常见病作出早诊断早治疗早预防, 为下井工人医疗保健提供参考, 降低工人患病风险。

【关键词】 下井工人;彩色多普勒超声;腹部检查

为保护煤矿职工的身体健康, 本中心对本地区某矿1063名下井2年以上煤矿工人进行体检, 本人对腹部超声结果进行回顾性分析, 旨在为个人体检和医疗保健提供参考意见[1], 采取相应的评估措施和管理措施, 降低工人患病风险。

1 临床资料

2013年04~06月在体检中心参加健康体检的本地区某矿下井2年以上煤矿工人1063人, 全部进行腹部超声检查, 检查前禁食8~12 h, 所用仪器为ALOKA3500及ALOKAa5彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率2.5~3.5 MHz,有具有丰富经验的医师进行检查诊断, 采取仰卧位, 常规扫查肝胆脾胰、双肾上腹部实质器官, 详细记录病变部位及声像图表现。

2 结果

2. 1 检出率 1063例受检者中检出423例, 患病率为39.8%, 脂肪肝患病率为33.3%,肝囊肿患病率为4.3%, 胆囊结石患病率为4.9%, 胆囊息肉患病率为6.7%,胆囊炎患病率为6.3%, 肾囊肿患病率为3.8%, 肾结石患病率为4.7%, 见表1, 本组体检中还发现肝癌1例, 内脏反位1例, 异位肾1例。

2. 2 年龄分布 常见病发病率与年龄关系, 见下表2。

3 讨论

3. 1 脂肪肝 统计结果显示在所检出疾病中, 脂肪肝检出率最高, 这与煤矿工人暴饮暴食, 生活不规律, 膳食不平衡有关, 并且与高脂血症、高体重指数正有关。

3. 2 肝肾囊肿 绝大多数无明显临床症状, 在体检中第一次发现, 连续观察若干年无明显变化, 个别位于肝肾表面的大囊肿可引起局部不适, 发病率、囊肿数目、大小随年龄增长均有增加。

3. 3 胆囊炎及胆囊结石 二者互为因果关系, 煤矿工人三班倒, 生活不规律, 三餐不定时, 胆囊收缩紊乱或功能降低, 胆汁淤滞导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态, 易于沉淀析出和结晶而形成结石, 结石的移动摩擦或嵌顿直接损伤粘膜引起炎症, 炎症的反复发作又是结石形成的重要疾病因素和促发因素[2], 所以煤矿工人应养成良好的三餐饮食习惯, 不能暴饮暴食或长时间空腹。

3. 4 胆囊息肉 超声可清晰显示胆囊息肉大小、数目、形态以及附着处囊壁的改变, 临床表现与慢性胆囊炎和胆结石相似 , 目前超声检查是主要诊断手段, 本组体检中与胆囊结石及炎症有关, 应消除诱因, 定期复查, 动态观察变化。

3. 5 肾结石 本组检查中中青年多发, 肾结石发病率高的原因与矿工们经常为了增加体能摄入大量动物蛋白有关, 他们又经常在潮湿的环境作业, 长时间不饮水, 汗多, 破坏了水的摄入量与损失量的平衡, 使尿液中钙和盐的过饱度增加, 使尿结石易于形成, 若大量饮水使尿液稀释, 能减少尿中晶体形成, 减少肾结石的发病率, 随年龄增长, 前列腺增生引起的尿路梗阻也是结石发病的因素。

3. 6 肝癌 本组体检者中发现1例肝癌, 原有乙肝病史, 平素体健, 无不适, 未重视, 本次发现后经手术证实。可见体检对于早期发现恶性肿瘤有积极意义, 特别是有病史者, 更应注意定期体检, 超声是筛查早期无症状恶性肿瘤的最佳无创方法之一。

超声检查作为一种非侵入性检查, 具有对受检者无痛苦、无辐射、操作时间短、可立即作出较为准确的诊断、重复性好等优点, 临床常见病多无明显症状, 煤矿工人属体力劳动者, 大多文化素质低, 不重视自己的职业卫生保健, 超声检查作为体检项目是必要的, 可检出职业性和非职业性有害因素所致的健康损害。目前, 超声检查已广泛的应用在健康体检中, 并越来越被人们重视[3]。

参考文献

[1]任波.腹部超声检查在职业健康体检中的应用.临床合理用药, 2011:7(4):137.

[2]吴在德,吴肇汉.外科学.第6版.北京人民卫生出版社, 2005: 11.

[3]钱铭钦,居乃新,苏畅,等.颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值.中国民康医学, 2011,(18):2223-2226.

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