自拟利胆排石汤治疗慢性胆石症60例
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自拟利胆排石汤治疗慢性胆石症60例

2021-03-10 12:03:18 投稿作者: 点击:

【摘要】目的 观察利胆排石汤的临床疗效。方法 随机分为观察组和对照组各30例,分别治疗3个月。观察组给予利胆排石汤治疗,对照组用胆乐胶囊治疗。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学意义。结论 利胆排石汤治疗慢性胆石症有较为独特的疗效。

【关键词】利胆排石汤;慢性胆石症;中医药疗法

【中图分类号】R575.6+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36..01

胆石症是指胆囊、肝内胆管的任何部位发生结石的疾病。致病因子比较复杂,一般是多种因素共同影响造成的,由于人体内胆固醇、胆汁酸等分泌过多,超出正常水平,最终形成胆固醇结石或胆汁酸混合结石等。该疾病属临床常见病、多发病,随年龄增长,发病率也逐渐升高,且女性明显多于男性。患者一般在食用高脂肪食物时,易引发疾病。常伴有胆绞痛、上腹隐痛等,长期受到疾病折磨,结石不断发展,导致患者的胆囊积液,合并感染出现胆囊炎等,给患者带来极大地痛苦,严重影响患者的生活和工作。近年来,临床越来越重视胆石症疾病的治疗,研究发现传统的切除手术治疗并不是最佳的方式,而根据患者发病时机,给予及早的中医调养治疗能取得显著效果,已深受患者和临床的重视。为了探讨重要在治疗胆石症方面的重要价值,为此,我们总结了过去5年采用利胆排石汤治疗胆石症的疗效,并探讨其作用特点。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者均来自2011年7月~2016年1月鄂尔多斯市蒙医医院门诊及住院病人。所有病人均符合《中药新药临床指导原则》中的诊断标准[1]。纳入标准:患者未服用其他激素或抗生素药物;无药物过敏史;影像学诊断胆石症。排除标准:心血管系统疾病;严重肾、肝脏器官损坏;严重其他器官疾病;妊娠患者等。随机分为两组。观察组30例(胆管结石6例,胆囊结石24例),男16例,女14例;年龄19~58岁;胆管结石大小约0.3~0.7 cm,胆囊结石大小约1.2~1.5 cm。对照组30例(胆管结石8例,胆囊结石22例),男18例,女12例;年龄24~61岁;胆管结石大小约0.2~0.6 cm,胆囊结石大小约1.0~1.5 cm。两组在性别、年龄、病因等资料经统计学处理无明显差异(P<0.05)。

1.2 方法

观察组方用自拟利胆排石汤治疗。药物组成:柴胡15 g,白芍15 g,炒枳实12 g,鸡内金15 g,郁金15 g,金钱草30 g,虎杖15 g,川楝子15 g,元胡15 g,大黄10 g,甘草6 g,每日一剂,水煎服,早晚服用,一个月为一疗程,连服三个疗程。

对照组胆乐胶囊(浙江永宁药业股份有限公司 国药准字 Z33020265)4粒/次,3次/d,一个月为一疗程,连服三个疗程。

1.3 疗效判定标准

参照标准[2]制定。痊愈:症状消失,影像学检查正常,结石消失;显效:症状消失,影像学检查有明显改善,结石减少2/3以上;有效:症状消失,影像学检查有改善,结石减少1/3以上或结石变小,碎裂;无效:症状无明显改善,影像学无明显改善,结石无改变。

2 结 果

观察组治愈5例,显效12例,有效8例,无效5例,总有效率为83.3%。对照组治愈3例,显效5例,有效10例,无效12例,总有效率为60%。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学意义。

4 讨 论

胆石症属于中医学胁痛、胁胀范畴。本病主要是因为外邪侵袭、饮食不节、情志失调等原因作用于肝胆,导致肝胆疏泄失常、气机郁滞、湿热蕴结、气血瘀滞、胆汁淤积,日久成结石。即患者胆石症發病与胆汁成分、理化性质等的改变存在密切关系,胆汁分泌、沉淀的过程中,胆固醇晶体析出,形成结石。一般是消除结石,即中医认为的舒肝解郁、清热化湿、活血化瘀、利胆排石为主要原则。方中柴胡、炒枳实、虎杖、大黄、香附以疏肝理气、清热利胆;鸡内金、郁金、金钱草以化石、利胆、排石,方中的金钱草具有利胆功效,并且能作用于干细胞,加快人体内的胆汁排泄能力,而使胆汁排泄;病久用川楝子、元胡以行气、通於、利胆;甘草、白芍以缓急止痛、松弛胆管。诸药配伍具有利胆、化石、排石作用,促进胆囊收缩,提高患者胆汁的分泌能力,降低胆道所受压力,增强胆汁酸在胆汁中的含量,从而达到抑制结石形成的目标。在本次研究中,观察组患者经过自拟利胆排石汤治疗后,临床治疗总有效率得到83.3%,显著高于对照组的60.0%。临床效果满意。

综上所述,相对于手术切除治疗,自拟利胆排石汤相较于常规治疗的疗效更加显著,能有效降低血脂,并且能降低对肝脏等重要器官的损害作用,对重要器官的干扰小,给予患者中医调养治疗,更加具有临床推广意义。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部·中药新药临床研究指导原则第一辑[S]1993.134-137.

[2]肖郡芳.加味柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎、胆结石56例[J].光明中医杂志,2005,20(3):67-68.

本文编辑:李 豆

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